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外周动脉疾病 (PAD) 的治疗

PAD 的治疗取决于各种因素,包括:5

  • 疾病的严重性

  • 疾病的部位

  • 其它主要诊断结果(例如,糖尿病)

  • 总体健康状况

治疗 PAD 的主要目标是恢复正常的血流,并防止疾病恶化而导致肢体缺陷。今天,医生们可以选择多种治疗方案。您的医生将确定哪种方案最适合您。4
 

您曾被确诊为 PAD。现在怎么办?

请注意,PAD 是一种终生疾病。这意味着,对肢体的护理无止境。PAD 不会自动消失,因此关键是疾病的管理。基本原则包括通过选择良好的生活方式、遵守医生的建议并服用医生处方的药物使肢体保持健康。这将有助于您改善肢体健康状况,降低疾病进一步发展的风险。3
 

生活方式改变

医生可能会建议改变生活方式。这可能包括更健康的饮食、有规律的锻炼和减重计划。采取健康的生活方式对任何阶段的 PAD 都有益处。4

足部护理

如果您患有 PAD,尤其是伴有糖尿病时,您可能更容易出现足部问题。PAD 和糖尿病都很容易减少流向腿部和足部的血液,因此即使是很小的伤口、酸痛和水泡都需要很长时间才能恢复。干裂的皮肤增加了细菌侵入并导致感染的机会。每天洗脚、换袜子。每天检查足部有无伤口或感染,如果发现任何伤口或感染迹象,务必就医。3

增加运动

在预防 PAD 方面,心血管锻炼是一种无比重要的生活方式因素。力量锻炼可使肌肉变得更加强壮,而心血管锻炼是让心脏和血管变得更加强壮的锻炼方式。即使每天完成一些快步走,也会起到作用。

询问医生或医疗机构哪些锻炼适合您。3

改善饮食

健康饮食可帮助预防斑块形成,降低血压,并降低胆固醇水平 3,这可能会降低 PAD 风险。2

控制体重

保持健康的体重可能有助于减少胆固醇并预防 PAD。3

戒烟

吸烟是头号 PAD 风险因素,可使您患病的几率升高多达 25 倍。3

(上面的建议与健康的生活方式有关。关于饮食、锻炼和体重的管理,务必咨询医生。)3
 

无创和有创治疗

药物

医生可能会根据您的 PAD 原因为您处方一些药物。这可能包括减少胆固醇、降低血管、管理糖尿病的药物或帮助戒烟的药物。1 如果医生了解到您身上存在血凝块,还可能为您开一些 “抗血小板” 或 “抗凝剂” 药物。5

介入血管手术

如果您存在动脉狭窄或堵塞,医生可能会建议进行介入血管治疗。在此种手术中,医生将通过皮肤上极小的切口进入血管,然后使用特定器械尝试重新打开血管并使血液保持流动。4

打开狭窄血管的最常用技术是血管成形球囊。这些球囊在狭窄血管中扩张,向着动脉壁推动挤压斑块以恢复血流。6

医生也可选择放入支架。支架是一种小型丝网管道,手术后将留在体内。它的作用类似支撑系统,模仿血管壁的结构使血管保持畅通。6

如果您的一条血管完全堵塞,医生可使用专用的 CTO(慢性完全闭塞)器械重新打开堵塞(闭塞)的血管。这些器械设计用于穿透动脉中的堵塞点,为其它用于恢复血流的器械提供通道。4

血管旁路手术

血管旁路是医生希望治疗狭窄或堵塞的动脉时可选择的另一种方案。这种手术可在动脉中的堵塞部位两端建立血流通路,以绕过堵塞点。

医生将会在堵塞的动脉附近做出手术切口,通过在堵塞点上方和下方连接一条人造血管(或您的自体静脉)恢复血流畅通。通过这种治疗,血液可绕过动脉的病变部位。1

其它治疗方案

还有一些治疗方案可用于 PAD,医生将根据具体情况审核最佳方案。上面列出的所有治疗方法都存在限制、风险和潜在并发症,因此请确保与医生交流以了解哪些治疗方案可能适合您。1

 


参考文献:

  1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/diagnosis-treatment/treatment/txc-20167509
  2. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors. Retrieved from http://loveyourlimbs.com/pad-cli/
  3. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors-https://loveyourlimbs.com/stay-healthy/
  4. PAD: What can I expect? (2013). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/what-to-expect/
  5. Mohler, Emile R., and Alan T. Hirsch. 100 Questions & Answers about Peripheral Artery Disease (PAD). Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2010. Print.
  6. http://loveyourlimbs.com/wp-content/uploads/2015/07/Lutonix-035-Patient-Guide-S120586-r1.pdf (Lutonix 035 Patient Guide: Treatment of PAD)