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PAD

什么是外周动脉疾病 (PAD)?


外周动脉疾病 (PAD) 是影响为身体供血的动脉病症,最常见的是流向腿部的血流受阻。8

动脉是将血液从心脏输送到身体各个部位的血管。8 随着动脉中的胆固醇水平升高并形成斑痕组织,将会导致动脉变窄。2 当胆固醇和斑痕组织聚积而形成的斑块堵塞动脉内部时,将会导致供血不足,通常称为动脉粥样硬化。2 受限的血流将会限制血液、氧气和营养物质流向手臂和腿部。8
 

PAD 信息图
 

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原因

最常见的 PAD 原因是动脉粥样硬化。吸烟、糖尿病、高血压、血液胆固醇水平升高或遗传因素都会使这种动脉硬化加剧。8


症状

最常见的 PAD 症状是间歇性跛行 — 活动期间腿部肌肉出现疲劳、疼痛或不适,休息后症状很快消失。产生这种疼痛的原因是阻塞的动脉限制血液到达负责活动的肌肉。8 其他常见的 PAD 迹象包括:3

  • 足部和脚趾发热或疼痛

  • 腿部疼痛抽筋

  • 麻木、虚弱或沉重

  • 腿部或中部皮肤发冷

  • 糖尿病足

  • 脱发

  • 慢性疼痛

  • 坏疽

PAD 症状在疾病早期并不定出现。身体可能会先在受影响血管周围形成 “重建血流通路” 的侧支循环。7 这只能暂时解决问题,未接受治疗的 PAD 心脏病发作或中风风险可能会升高。1


风险因素

罹患外周动脉疾病风险升高的因素包括:5

  • 吸烟

  • 糖尿病

  • 肥胖(身体质量指数 (BMI) 超过 30)

  • 高血压

  • 高胆固醇

  • 年龄增长 — PAD 风险在 50 岁之后可能升高

  • 种族

  • 外周动脉疾病、心脏病或中风家族病史


诊断

许多成年人可能没有明显的 PAD 症状,或者误将其疼痛归因于上年纪之后的正常反应而不向医生报告。结果,PAD 可能未得到确诊。6 因此,检查非常重要,尤其是当您有冠状动脉疾病风险、行走期间出现腿部疼痛或者腿部或足部出现溃疡时。6 在大部分情况下,医生将会通过下列方法为您诊断:

身体检查和健康史

医生将可能进行体检以检查您的足部和腿部脉搏;检查是否存在高血压、心脏异常或颈动脉堵塞;查找腿部和足部的任何肤色变化、溃疡、感染或外伤。如果存在任何上述症状,还可能需要执行其它测试。告诉医生您可能存在的关于冠状动脉疾病和 PAD 的任何症状、过往病史、家族病史和风险因素。2

血流测量 (ABI)

ABI(踝臂指数)是用于检测 PAD 的常见测试,因为它有助于诊断可能存在也可能不存在症状的患者是否患病。它的工作原理是比较脚踝的血压与手臂的血压。2 PAD 还可通过其它测量血流或血压的测试进行诊断,例如腿部分段血压测试、脚趾的趾肱指数 (TBI) 或用于测量动脉血流的多普勒超声。4

血管造影

医生可决定拍摄您的动脉照片以了解血流是否受限。对比血管造影是一种通过拍摄血管X光照片,以观察任何狭窄或堵塞的医疗诊断方法。这可帮助医生确定治疗方法是否适合您的病情。2

 


参考文献:

  1. About Peripheral Artery Disease (PAD). (2016, November 17). Retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/VascularHealth/PeripheralArteryDisease/About-Peripheral-Artery-Disease-PAD_UCM_301301_Article.jsp#.WMdEQfkrK01
  2. Patient Information: Peripheral Arterial Disease and the Lutonix® 035 Balloon. (n.d.). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/wp-content/uploads/2015/07/Lutonix-035-Patient-Guide-S120586-r1.pdf
  3. Kerr, D. (2012). Recognition of the signs of Peripheral Arterial Disease (PAD) and the evaluation of ulcers.Wound Practice & Research, 7.
  4. Ogrin, R. (2007). Review of podiatry relevant aspects of peripheral arterial disease in people with diabetes: part two -- management. Australasian Journal Of Podiatric Medicine, 41(1), 7-12.
  5. PAD: What can I expect? (2013). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/what-to-expect/
  6. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors. Retrieved from http://loveyourlimbs.com/pad-cli/
  7. Vascular Disease. (n.d.). Retrieved from http://cardiacspecialists.com/services-procedures/vascular-disease/
  8. Serrano Hernando, F. J., & Conejero, A. M. (n.d.). Peripheral Artery Disease: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Retrieved from http://www.revespcardiol.org/en/peripheral-artery-disease-pathophysiology-diagnosis/articulo/13114115/
  9. Mohler, Emile R., and Alan T. Hirsch. 100 Questions & Answers about Peripheral Artery Disease (PAD). Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2010. Print.