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终末期肾病 (ESRD)


ESRD 处理、治疗和康复

虽然肾脏疾病难以治愈,但仍有不同的方法可以延缓疾病发展并尽可能延长肾脏寿命。

如果您的肾脏疾病是糖尿病或高血压引起的,您需要确保遵照医嘱以治疗糖尿病或高血压。

饮食

延缓肾脏疾病发展的疗法还包括饮食和药物。减少蛋白质摄入可以减轻肾脏负担,因为富含蛋白质的食物会产生大量需要肾脏清理的废物。

药物

有些药物可以帮助缓解慢性肾脏疾病的症状,而另一些药物可以帮助控制慢性肾脏疾病的病因。

帮助缓解慢性肾脏疾病症状的药物包括:

  • 利尿剂可以帮助减少肿胀
  • 治疗贫血的药物可以帮助减轻疲劳
  • 钙和维生素 D 补充剂可以帮保持骨骼强壮

帮助控制慢性肾脏疾病病因的药物包括:

  • 高血压药物
  • 降低胆固醇的药物

透析

ESRD 通常有两种治疗方法:透析和肾脏移植。

透析治疗通过仪器从您的血液中过滤掉废物和多余的水,试图替换肾脏的很多重要功能。透析的两种类型包括血液透析和腹膜透析。

如果进行血液透析,您的血液通过一根管子被输送到仪器中,然后仪器清除废物和多余的液体,对血液进行净化。进行血液透析时,您每周需要多次前往血液透析中心。

如果进行腹膜透析,会在您的腹腔内注入一些透析液。这种透析液吸收化学物、其它废物和多余的液体。经过一段时间后,将多余的液体从您的体内排出。很多情况下,您能够了解如何自己注入透析液及排出液体,这意味着您可以自己操作腹膜透析,不需要去诊疗室或透析中心。

肾脏移植

接受肾脏移植时,会用新的肾脏替换衰竭的肾脏。经常会有身故的捐赠人通过器官捐赠项目捐赠肾脏。而且,由于人们只需要一个肾脏也能健康地生活,所以也可以由活着的人捐赠肾脏。

肾脏通常会由亲密的朋友或亲人捐赠,但作为肾脏链的一部分,也会由完全陌生的人捐赠,当某人想将肾脏捐赠给亲密的朋友或亲人但血型不一样时,他们就会转而捐赠给完全陌生的人。然后,再由另一个陌生人将肾脏捐赠给最初需要肾脏的人。肾脏链高效地惠及需要肾脏的很多人。肾脏链的最长记录为 30 个人收到肾脏捐赠。7
 

接受终末期肾病治疗后,应该怎么做?

一旦您的慢性肾脏疾病达到终末期,您需要接受肾脏移植或者持续进行透析。如果不进行透析或移植,ESRD 患者的预期生命通常只能维持几个月。

接受肾脏移植后,您需要几周时间康复。移植后,您还需要每天服用免疫抑制药,以防止您的身体拒绝新肾脏。

 

参考文献:

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/000500.htm (MedlinePlus: End-stage kidney disease)
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/home/ovc-20207456 (Mayo Clinic: Chronic kidney disease)
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582781/
    (Guidelines for the management of chronic kidney disease)
  4. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5608a2.htm
    (Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Risk Factors—United States, 1999 - 2004)
  5. http://www.apho.org.uk/resource/item.aspx?RID=63798
    (CKD estimates - Neoerica 210209)
  6. https://www.kidney.org (National Kidney Foundation)
  7. http://www.nytimes.com/2012/02/19/health/lives-forever-linked-through-kidney-transplant-chain-124.html
    (New York Times: 60 Lives, 30 Kidneys, All Linked)