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乳腺癌


预防、筛查和诊断


预防

预防乳腺癌没有绝对的方法。但您可以通过一些方式来帮助降低患乳腺癌的风险,尤其是在体重、身体活动、生活方式甚至是饮食方面。

在身体活动方面,保持健康、积极的生活方式很有必要。不吸烟,限制饮酒量(或者完全不喝),吃健康的食物,同时避免不健康的食物。这些生活方式选择都能帮助您降低患乳腺癌的风险。健康饮食、保持运动还将帮助您维持健康的体重——肥胖或过重会增加患乳腺癌的风险。

美国癌症协会出版过一本电子书 《预防癌症的营养和体育锻炼》。在这本书中,您可以找到有关营养、体育锻炼及癌症预防三者之间联系的更多详细信息。

您还应该尽力避免接触众所周知的致癌物,比如辐射及某些化学品和环境污染物。

再次,预防乳腺癌没有万无一失的方法,因此,请确保您了解乳腺癌的体征和症状并且定期检查。


如果您患乳腺癌的风险增加要怎么办?

如果您患乳腺癌的可能性高出平常——例如,如果您有任何乳腺癌风险因素——您可以与您的医生一起做出几项帮助您降低患乳腺癌风险的决定。

例如,您可以决定服用被证实能够降低乳腺癌风险的某些处方药,但这些药物也会有副作用和风险。或者,如果您患乳腺癌的风险非常高,您可以决定进行预防性手术切除乳房。
 

筛查

随着年龄的增长,女性患乳腺癌的风险也在增加。因为存在这种风险,一旦您达到某个年龄阶段,您的医生可能会建议您定期进行乳腺癌筛查。筛查只是一项为了确认您是否有任何乳腺癌迹象的检查,即使您目前未感觉或看到任何症状。医生和研究者认为,类似于乳房钼靶X光摄影检查之类的筛查可能帮助在早期诊断出乳腺癌,这个时候对抗乳腺癌最容易。

美国癌症协会对开始进行乳腺癌筛查的时机提供了指南。10 但筛查建议会发生变化,且它们还根据您的风险因素以及您的医生的理念和诊疗方法而不同。所以,最好向您的医生确认一下您应当开始筛查的时间。
 

诊断

为了诊断乳腺癌,大多数医生都从全面的身体检查开始,以发现您是否患有任何体征和症状。他们还会尝试尽可能研究您和您的家人的健康史,以便弄清楚有哪些风险因素。

如果您的医生确定您可能患有乳腺癌,可以通过各种检查来确诊。大多数情况下,您将要接受一个称为乳腺活检的手术,医生通过这个手术从可疑部位切除一小块乳房组织,然后对组织进行检查,以便明确是否癌变。

乳腺活检手术有多种不同的类型。它们之间的差异在于手术入路和取样方式以及取样量。

在每个“影像辅助的活检”中,医生都会在影像设备的指引下进入可疑部位,然后用活检针从可疑部位取材一小块乳房组织。医生会使用局部麻醉(在待活检的部位直接使用局部麻醉药)进行无痛活检。

  1. 在超声引导乳腺活检中,医生使用超声仪帮助将活检针引导进可疑部位。

  2. 立体定向乳腺活检和断层合成引导(也称为“tomo”或三维乳房X光检查)乳腺活检均使用X光机帮助医生将活检针引导进可疑部位。

  3. 在核磁共振成像(MRI)引导乳腺活检中,医生使用 MRI 机器将活检针引导进可疑部位。

其它类型的活检类似于采用全身麻醉(用全身麻醉药让您进入深度睡眠,从而在手术期间感觉不到疼痛)的手术 14,在这类检查中,医生直接切开皮肤,然后从可疑部位取出一小块乳腺组织。在切开型活检中,医生将直接切开全部或部分可疑乳腺组织。这种类型的活检类似于我们认为的手术,因为医生会“剖开”比其它类型的活检更多的皮肤。

活检后,医生将分析取材的乳腺组织以确定是否患有癌症。

在大多数情况下,如果仅切除部分可疑组织,医生可能会在组织切除部位放置一个小的金属乳腺组织标记物。以后如果需要切除更多病变组织,这个标记将帮助找到确切的部位。

 


参考文献:

  1. http://www.webmd.com/breast-cancer/default.htm (WebMD: Breast Cancer Health Center)
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/home/ovc-20207913 (Mayo Clinic: Breast Cancer)
  3. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/statistics (National Cancer Institute: Cancer Statistics) and http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html (National Cancer Institute: SEER Stat Fact Sheets: Female Breast Cancer)
  4. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/ (World Health Organization: Cancer Fact Sheet)
  5. https://medlineplus.gov/ency/article/000913.htm (MedlinePlus: Breast Cancer)
  6. http://www.cancer.gov/types/breast/hp (National Cancer Institute: Breast Cancer—Health Professional Version)
  7. http://www.cancer.gov/types/breast (National Cancer Institute: Breast Cancer—Patient Version)
  8. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/index (American Cancer Society: Breast Cancer)
  9. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors (American Cancer Society: Breast Cancer Risk Factors)
  10. http://www.cancer.org/healthy/findcancerearly/cancerscreeningguidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer (American Cancer Society: Guidelines for the Early Detection of Cancer)
  11. http://www.cancer.org/cancer/cancerglossary/index (American Cancer Society: Cancer Glossary)
  12. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging (National Cancer Institute: Staging)
  13. http://www.cancer.org/cancer/breastcancerinmen/detailedguide/breast-cancer-in-men-key-statistics (American Cancer Society: Breast Cancer in Men Key Statistics)
  14. https://medlineplus.gov/ency/article/007410.htm (MedlinePlus definition of general anesthesia)